對(duì)慢阻肺患者來(lái)說(shuō)，氧療是非常重要的一種治療手段，然而，慢阻肺的氧療周期是比較長(zhǎng)的，因?yàn)槁璺窝醑煹闹攸c(diǎn)在于“長(zhǎng)期家庭氧療”

目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界公認(rèn)每天持續(xù)15小時(shí)以上吸氧，堅(jiān)持一段時(shí)間后可以起到一定的作用，不過(guò)也有很多患者反饋，雖然堅(jiān)持長(zhǎng)期氧療，但是仍感覺(jué)效果不佳。

目前常用的氧療方式并不是最完善的方式

實(shí)際上，目前最常用的氧療方式并不是最完善的方式，因?yàn)榇蟛糠旨矣弥蒲鯔C(jī)，流速不可控，氧濃度不可調(diào)，同時(shí)缺乏加溫加濕手段，僅能維持基本的氧氣供應(yīng)功能，對(duì)于慢阻肺這種系統(tǒng)性疾病，起到的作用比較有限。

這也是為什么很多患者覺(jué)得長(zhǎng)期家庭氧療的效果比較有限，一方面是制氧機(jī)流速過(guò)低，氧氣無(wú)法有效吸入，難以改善氧合。

另一方面可能氧濃度不夠準(zhǔn)確，過(guò)高或過(guò)低的氧濃度都可能影響氧濃度，家用醫(yī)療器械需要患者自己操作的環(huán)節(jié)比較多，這些環(huán)節(jié)都有可能影響氧濃度。

制氧機(jī)+高流量呼吸濕化治療儀是關(guān)鍵

通過(guò)制氧機(jī)+高流量呼吸濕化治療儀進(jìn)行氧療的方式，稱(chēng)為高流量氧療，高流量氧療是一種古老的氧療方式，早期由于加溫濕化問(wèn)題未得到解決，因此一般不作為氧療的主要選擇。隨著技術(shù)的發(fā)展，目前高流量氧療的種種缺點(diǎn)已經(jīng)得到了有效的解決。也從以前的非必要方式，成為了目前最理想的氧療方式。

相較于普通氧療而言，高流量能為患者帶來(lái)以下好處：

1．提供合適的供氧濃度和供氧方式：吸入氣氧濃度(FiO2 )可調(diào)節(jié)范圍大(21% ～ 100% )，充分濕化、溫化;不影響進(jìn)食、咳痰，故可安全有效地改善低氧血癥，是 HFNC 的基本和主要作用方式。

2．一定通氣效應(yīng)：HFNC 通過(guò)提供恒定、可調(diào)節(jié)的高流量空氧混合氣，沖刷鼻腔、口腔及咽部的解剖無(wú)效腔，減少患者下一次吸氣時(shí)吸入的CO2含量，因此同樣通氣條件下，無(wú)效腔減少，必然伴隨肺泡通氣量(VA)增大。高流量導(dǎo)致的湍流還產(chǎn)生一定的通氣效應(yīng)。氣流量越大，通氣效應(yīng)越強(qiáng)，故HFNC 不僅可用于單純低氧血癥患者，也可用于一定程度的高碳酸血癥患者。

3.CPAP效應(yīng)：HFNC輸送高流量氣流，必然產(chǎn)生一定水平的 CPAP(不是 PEEP，盡管兩者的作用相似)，對(duì)改善或維持上氣道開(kāi)放、對(duì)抗周?chē)鷼獾老蓍]、擴(kuò)張肺泡內(nèi)徑或防治肺泡陷閉、改善肺水腫皆有一定作用。

4.改善氣道分泌物的引流：HFNC 提供相對(duì)恒溫和恒濕的高流量空氧混合氣，符合機(jī)體正常狀態(tài)下氣道的氣體溫度和濕度，改善氣道黏液纖毛系統(tǒng)的功能;高流量刺激也有助于改善纖毛運(yùn)動(dòng)和咳嗽反射，進(jìn)一步改善引流。